전문의 따고 이제 3년차인데 페북에는 전공의 시절 Brain 얘기만 써왔던거 같습니다. 그런데 뇌와 달리 척추는 신경외과만의 영역이 아니죠. 또 수술이 아닌 시술 통증 영역까지 눈을 돌리면 다양한 과에 저보다 많이 아시는 분들이 많이 계셔서요. 척추는 글 쓰기 참 조심스럽더라고요.
그래도 최근에 수술 잘됐다 싶은 영상 있어서 한번 올려봅니다.
Lateral recess stenosis,
척추는 잘 모르던 시절에 영상만 보면 이게 뭐가 잘못된거지 싶던 질환인데요. (척추 협착으로 좁은 부위에 디스크가 같이 와서 많이 터진것도 아닌데 신경이 꽉 눌려서 많이 아프다 요런 느낌입니다. 디스크 없이 협착만으로 아픈 경우도 굉장히 많고요. 첨부사진 참고하시면 됩니다)
증상과 영상 소견이 심하지는 않아보여서 척추신경성형술 했는데 얼마뒤 걷지도 못할 정도로 아파지셨고, f/u MRI상 재파열인듯해 UBE양방향내시경으로 후궁감압술 수술 시행했습니다. 수술 하고나서 하지 방사통은 완전히 사라지셨고 3일만에 퇴원하셨습니다.
다른 Spine surgeon 선배님들과 마찬가지로, Facet(후관절) 손상 최대한 안 주려고 신경써서 했는데, 30도 내시경으로 해서 그런지 거의 보존했고 post op MRI 영상에도 아주 잘 보입니다.(위 4장이 pre, 아래 4장이 post) Facet 손상 안 주려고 Contralateral approach로 해볼까 고민도 했었는데 ipsilateral approach로도 거의 보존되어서 만족스럽습니다.
내시경이 여러모로 참 좋긴 한데 아직 Dissection 할때 시간이 좀 걸리긴 하네요. 이제 병원에서 일 시작한지 반년 조금 넘었습니다. 대표원장님들께서 같이 재미있게 일해보자고 하셔서 심쿵하고 들어왔는데 대표원장님들 너무 좋으시고 병원 분위기도 좋아서 잘 지내고 있습니다. 김도연
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