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저도 가끔은 본업 얘기를 올려야할거 같아서 ..

저도 가끔은 본업 얘기를 올려야할거 같아서 ..

전문의 따고 이제 3년차인데 페북에는 전공의 시절 Brain 얘기만 써왔던거 같습니다. 그런데 뇌와 달리 척추는 신경외과만의 영역이 아니죠. 또 수술이 아닌 시술 통증 영역까지 눈을 돌리면 다양한 과에 저보다 많이 아시는 분들이 많이 계셔서요. 척추는 글 쓰기 참 조심스럽더라고요.

그래도 최근에 수술 잘됐다 싶은 영상 있어서 한번 올려봅니다.

Lateral recess stenosis,

척추는 잘 모르던 시절에 영상만 보면 이게 뭐가 잘못된거지 싶던 질환인데요. (척추 협착으로 좁은 부위에 디스크가 같이 와서 많이 터진것도 아닌데 신경이 꽉 눌려서 많이 아프다 요런 느낌입니다. 디스크 없이 협착만으로 아픈 경우도 굉장히 많고요. 첨부사진 참고하시면 됩니다)

증상과 영상 소견이 심하지는 않아보여서 척추신경성형술 했는데 얼마뒤 걷지도 못할 정도로 아파지셨고, f/u MRI상 재파열인듯해 UBE양방향내시경으로 후궁감압술 수술 시행했습니다. 수술 하고나서 하지 방사통은 완전히 사라지셨고 3일만에 퇴원하셨습니다.

다른 Spine surgeon 선배님들과 마찬가지로, Facet(후관절) 손상 최대한 안 주려고 신경써서 했는데, 30도 내시경으로 해서 그런지 거의 보존했고 post op MRI 영상에도 아주 잘 보입니다.(위 4장이 pre, 아래 4장이 post) Facet 손상 안 주려고 Contralateral approach로 해볼까 고민도 했었는데 ipsilateral approach로도 거의 보존되어서 만족스럽습니다.

내시경이 여러모로 참 좋긴 한데 아직 Dissection 할때 시간이 좀 걸리긴 하네요. 이제 병원에서 일 시작한지 반년 조금 넘었습니다. 대표원장님들께서 같이 재미있게 일해보자고 하셔서 심쿵하고 들어왔는데 대표원장님들 너무 좋으시고 병원 분위기도 좋아서 잘 지내고 있습니다. 김도연

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