간만에 본업 포스팅.
far-lateral UBE.
Far-Lateral Transforaminal Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Discectomy
추간공으로 접근하는 방식의 양방향내시경 척추 수술
80대 할머니, 흉추골절로 VP척추성형술 시행하셨는데 시술 후에도 오른쪽 다리가 너무 아파서 못 걸으시겠다고.
이전에 우측 unilateral fusion 하셨고, 그 밑에 foraminal stenosis추간공 협착증 보여서 진통제 많이 넣고 TFB추간공신경차단술 해보니 하나도 안 아프시다 해서 수술 결정.
fusion 연장도 고려했는데 L4 screw loosening도 있으시고 obese하고 해서 UBE로 진행했는데 결과는 좋았습니다.
midline에서 8cm 위치에 incision 넣었고 할때 많이 눕혀서 했습니다. working portal은 70mm 짜리 썼고 water flow 안 좋을거 걱정했는데 연세가 있으셔서 그런지 flow가 근육에 안 막히고 스무스하게 잘 됐습니다.
원래는 아파서 못 걷던 분인데 누워계시라 했는데도 수술한 날 새벽에 섬망으로 스테이션 걸어나가시고 .. 그러다 디스크 recur 된건지 .. post-op 영상은 조금 애매하네요. Recur 대비한다고 discectomy를 공격적으로 했는데 kambin’s triangle 안으로만 해서 그런지 root retractor로 밖으로 많이 당겨서 했는데도 .. traversing root 바깥쪽으로도 discectomy 빡세게 해야할거 같습니다.
영상은 저런데 증상은 많이 좋아지셨습니다.
수술 후에 잘 걸으시고 퇴원 진행하려 했는데 낙상 발생해서 또 압박골절 생기고 VP척추성형술 또 했습니다.
섬망 때문에 조금 걸으시라 하고 싶은데 진퇴양난입니다.
어쨌든 다행히도 수술 만족도는 좋으시네요.
far-lateral UBE는 이번이 세번째입니다. CD 카피해서 딴병원갔다가 Fusion척추융합술(핀박는 수술) 해야한다는 설명듣고 돌아와서 저한테 수술 받으신 분도 계셨는데 그 분은 만족도가 특별히 더 높으셨습니다. 할머니도 빨리 골절 회복되셔서 잘 걸으시면 좋겠네요.
김포 마디척병원에서 척추 질환과 통증을 진료하고 있습니다.
UBE 내시경 척추수술을 비롯해 척추융합술, 경추 인공디스크 수술, 척추성형술과 신경성형술 등 경추·요추 질환의 다양한 수술과 시술을 시행하고 있습니다.
허리·목 통증과 척추 질환은 정형외과와 신경외과 모두에서 진료하는 분야로, 저는 신경외과 전문의로서 척추 질환을 중심으로 진료하고 있습니다.
이대목동병원 신경외과에서 전공의 과정을 마친 뒤, 우리들병원에서 전임의로 근무하며 척추 분야를 전문적으로 수련했습니다.
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